新型コロナワクチン予防接種証明書

「新型コロナワクチン接種証明書アプリ」及び「接種証明書コンビニ交付」は2024年3月31日（日）をもってサービスを終了しました。​

  詳細は厚生労働省のホームページ「新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書（接種証明書）について＜外部リンク＞」＜外部リンク＞をご確認ください

接種証明書について

　接種を受けた際に住民票のある市町村（通常は接種券の発行を受けた市町村）において、書面で接種証明書を発行します。

　※申請から交付まで1週間程度かかります。計画的な申請をお願いします。

申請方法

　必要書類を行橋市役所2階 地域福祉課 健康づくり推進係へ提出

必要書類

　 １．申請書 [PDFファイル／190KB]

    2．接種券（接種済証）または接種記録書の写し（なければ、マイナンバーカードまたは住所の記載のある本人確認書類（運転免許証、健康保険証等）の写し））※1

　 3．旅券（パスポート）の写し（海外用証明書発行希望者のみ）​

　 4．返信用封筒（84円切手を貼付し、本人確認書類の写しと同一の送付先住所を記載したもの）

　 5．本人申請でない場合は、委任状 [PDFファイル／321KB]

　 ※1：旅券に旧姓・別姓・別名等の記載がある場合は、旧姓・別姓・別名等が確認できる書類の写しを添付してください。（例：旧姓併記のマイナンバーカード、運転免許証等）

 注意事項

　接種証明書の申請先は、接種を実施した時の接種券を発行した自治体（原則、住民票所在自治体）となります。

　例：1回目の接種を行橋市で実施（行橋市発行の接種券を使用）した後、A市に転出して2回目の接種を実施（A市の接種券を使用）した場合、1回目の接種証明書の発行は行橋市、2回目の接種証明書の発行はA市が行います。