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【障がい福祉サービス】様式ダウンロード

ページID：0019528 更新日：2023年2月21日更新 印刷ページ表示

障がい者（18歳以上）向けサービス用

・障害福祉サービス支給申請書（様式1号） [Excelファイル／92KB]

・障害福祉サービス支給申請書（変更）（様式第9号） [Excelファイル／64KB]

・区分認定申請書 [Excelファイル／36KB]

 

障がい児（18歳未満）向けサービス用

・障害児通所給付申請書（様式2号） [Excelファイル／74KB]

・障害児通所給付費申請書（変更）（様式10号） [Excelファイル／55KB]

 

共通様式

・相談支援給付費支給申請書（様式26号） [Wordファイル／40KB]

・相談支援給付費支給申請書（変更）（様式27号） [Wordファイル／42KB]

・利用者負担上限額管理事務依頼届出書 [Excelファイル／56KB]

・サービス利用中止届 [Excelファイル／13KB]

・過誤申立書 [Excelファイル／88KB]　（事業者用）

・日常生活用具給付申請書 [Excelファイル／59KB]

・住宅改修費給付申請書（日常生活用具） [Excelファイル／45KB]

 

 

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