【乳幼児健診の事前健康チェックのお願い】

2021年9月13日

 

 

 市の乳幼児健診では、感染防止対策として、事前の健康チェックをお願いしています。

以下の「新型コロナウイルス感染防止に関する健康チェックシート」の項目について、健診当日に一つでも該当する場合は、当日の健診はお受けすることができません。

 

 そのため、事前に健康チェックシートをご確認いただき、当日受けることができない方につきましては、お手数ではありますが、子育て支係にご連絡ください。

 

 なお、令和39月対象者の方は、来所時に、「新型コロナウイルス感染防止に関する健康チェックシート」を

ご記入いただきますので、ご協力をお願いします。

 

 

  健康チェックシートの項目で、1つでも当てはまる場合は、当日の健診を受けることはできません。

 

  

▼新型コロナウイルス感染防止に関する健康チェックシート▼

  保護者 お子さま

体調に

ついて

1. 今日の体温は平熱より1℃以上高いですか?
(大人は37.5℃以上)
はい・いいえ はい・いいえ
2.過去7日以内に、発熱やかぜ症状(咽頭痛、鼻汁)、味覚障害、咳などの症状はありませんか? ある ・ なし ある ・ なし
3. 過去7日以内に、息苦しさや強いだるさの症状はありませんか? ある ・ なし ある ・ なし
4. 過去7日以内に、同居する家族の人に2・3の症状はありませんか? ある ・ なし ある ・ なし

接触歴に

ついて

1.過去14日以内に新型コロナウイルスに感染した方と接触歴がある はい・いいえ はい・いいえ
2.現在、同居者や職場内(保育園・幼稚園)に感染した方や濃厚接触者など感染疑いの方がいる はい・いいえ はい・いいえ
3. 新型コロナウイルスに感染した方に濃厚接触の可能性があり、待機期間内(自主待機も含む)である はい・いいえ はい・いいえ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

このページに関するお問い合わせ

子ども支援課
子育て支援係
電話:0930-25-1111(1183,1184)
ファクシミリ:0930-22-7952