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申請書ダウンロード(国保年金課)

2021年7月29日

国民健康保険に関すること

葬祭費

  • 葬祭費支給申請書.pdf(33KB)

 

出産育児一時金

  • 出産育児一時金等支給申請書.pdf(74KB)

 

 

療養費

  • 療養費支給申請書.pdf(179KB)

高額療養費

  • 高額療養費支給申請書.pdf(104KB)
  • 国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書.pdf(92KB)

傷病届

参考:交通事故にあったとき(http://www.city.yukuhashi.fukuoka.jp/doc/2014010600158/)

  • 傷病届等(交通事故用).pdf(386KB)
  • 傷病届等(動物占有者用).pdf(382KB)
  • 傷病届等(傷害事件用).pdf(377KB)
  • 傷病届等(記入例).pdf(704KB)
  • 保険会社代行用(覚書様式).pdf(275KB)

後期高齢者医療保険に関すること

福岡県後期高齢者医療広域連合 申請書ダウンロード(http://www.fukuoka-kouki.jp/sinsei.php) へ

国民年金に関すること

日本年金機構 申請・届出様式(https://www.nenkin.go.jp/shinsei/index.html) へ

このページに関するお問い合わせ

国保年金課
電話:0930-25-1111
E-Mail:kenkou@city.yukuhashi.lg.jp
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〒824-8601 福岡県行橋市中央一丁目1番1号
電話(代表):0930-25-1111 FAX:0930-25-0299
開庁時間:月曜日から金曜日の8時30分から17時まで
       (土・日・祝日及び年末年始を除く)
法人番号:1000020402133
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